會員註冊

請確實填寫以下會員資料,謝謝。 「*」欄位的資料為必填。

請勿使用特殊符號(如:@#$%^><,{}| .:";')。

帳號資料
* 帳號: (限 3~20 個英文字母或數字)
* 密碼: (限 5~20 個英文字母或數字)
* 密碼確認: (請再輸入一次密碼)
個人資料
* 姓名:
*身分證:
* 性別:
* 生日:
* E-mail:
*郵遞區號: (地址僅於需要寄送收據時使用,敬請詳實填寫,以免權益受損)
* 地址:
* 電話(日): (例 03 – 1234567)
電話(夜):
*行動電話:
 
請輸入註冊驗證碼: